Dalam rangka untuk mendeteksi dini gangguan jiwa pada seseorang dengan cara relatif murah dan mudah WHO sebagai Badan Kesehatan Dunia mengembangkan koesioner Self - Reporting Questionere (SRQ), SRQ ini berupa 20 pertanyaan sehingga disebut SRQ-20. Dalam SRQ-20, ada 20 pertanyaan terkait gejala gangguan mental yang harus dijawab klien dengan jawaban YA atau TIDAK, pertanyaan diisi sendiri oleh klien untuk menggambarkan kondisi kesehatan jiwa yang bersangkutan sesuai interpretasi skor. Jika terdapat 5-7 jawaban YA pada no 1 - 20 menunjukan gejala neurosis.
Berikut bentuk pertanyaan :
Petunjuk: Bacalah petunjuk ini seluruhnya sebelum memulai menjawab, pertanyaan berikut berhubungan dengan masalah yang mungkin menggangu Anda selama 30 hari terakhir. Apabila Anda menganggap pertanyaan itu ada Anda alami dalam 30 hari terakhir, berilah jawaban YA. Sebaliknya, apabila Anda menganggap pertanyaan itu tidak ada Anda alami 30 hari terakhir, berilah jawaban TIDAK. Jika Anda tidak yakin tentang jawabannya, berilah jawaban yang paling sesuai di antara YA dan TIDAK. Kami tegaskan bahwa jawaban Anda bersifat rahasia dan akan digunakan hanya untuk membantu pemecahan masalah Anda.
1. Apakah Anda sering merasa sakit kepala ? Ya / Tidak
2. Apakah Anda kehilangan nafsu makan ? Ya / Tidak
3. Apakah Tidur Anda tidak nyenyak ? Ya / Tidak
4. Apakah Anda mudah merasa takut ? Ya / Tidak
5. Apakah Anda merasa cemas, tegang, atau khawatir ? Ya / Tidak
6. Apakah tangan Anda gemetar ? Ya / Tidak
7. Apakah Anda mengalami gangguan pencernaan ? Ya / Tidak
8. Apakah Anda merasa sulit berfikir jernih ? Ya / Tidak
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia? Ya / Tidak
10. Apakah Anda sering menangis ? Ya / Tidak
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? Ya / Tidak
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan ? Ya / Tidak
13. Apakah aktivitas/tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? Ya / Tidak
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? Ya / Tidak
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal ? Ya / Tidak
16. Apakah Anda merasa tidak bahagia ? Ya / Tidak
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup anda ? Ya / Tidak
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu ? Ya / Tidak
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? Ya / Tidak
20. Apakah Anda mudah lelah ? Ya / Tidak
Interpretasi :
Dalam kebanyakan situasi 5 sampai 7 jawaban YA pada no 1 - 20, berarti menunjukan gejala neurosis dan mengindikasikan adanya masalah psikologis serta perlunya dirujuk ke pskiater
7. Apakah Anda mengalami gangguan pencernaan ? Ya / Tidak
8. Apakah Anda merasa sulit berfikir jernih ? Ya / Tidak
9. Apakah Anda merasa tidak bahagia? Ya / Tidak
10. Apakah Anda sering menangis ? Ya / Tidak
11. Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? Ya / Tidak
12. Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan ? Ya / Tidak
13. Apakah aktivitas/tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? Ya / Tidak
14. Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? Ya / Tidak
15. Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal ? Ya / Tidak
16. Apakah Anda merasa tidak bahagia ? Ya / Tidak
17. Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup anda ? Ya / Tidak
18. Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu ? Ya / Tidak
19. Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? Ya / Tidak
20. Apakah Anda mudah lelah ? Ya / Tidak
Interpretasi :
Dalam kebanyakan situasi 5 sampai 7 jawaban YA pada no 1 - 20, berarti menunjukan gejala neurosis dan mengindikasikan adanya masalah psikologis serta perlunya dirujuk ke pskiater
Sumber :
KESEHATAN JIWA CALON PENGANTIN
(dr. Sherly Limantara, SpKJ )
KESEHATAN JIWA CALON PENGANTIN
(dr. Sherly Limantara, SpKJ )
